醫療資訊
2024.12.04 | by 鄞子傑 高雄醫學大學附設高醫岡山醫院大腸直腸外科主治醫師
孕期及產後痔瘡
懷孕的女人最美,孕育著繼起之小生命。有人說,寶寶在媽媽肚子裡的280天,是親子朝夕相伴最親密的40周;但隨著寶寶越長越大,子宮對腸道與直腸周圍血管的壓迫就越強,下腔靜脈(腹腔內最大的靜脈)及其分支也承受越大的壓力,這時肛門周遭的微血管叢開始形成明顯的痔瘡。加上孕期黃體激素分泌旺盛、骨盆血流增加,於是到了孕程中期至後期,好多媽媽的小菊花紛紛開成了波斯菊。
尤其現在,多半年輕孕媽咪都仍在職場上打拼,原本就有許多容易引發痔瘡發作的因子:比如長時間久坐久站、便祕、睡眠品質不佳等等。這些問題在懷孕的過程當中逐漸就形成惡性循環,產生腫脹、灼熱、坐立難安等等不適;嚴重時甚至會有痔瘡脫垂無法復位、劇烈疼痛的症狀。
根據統計,有高達七成的女性在其一生的孕期當中會出現有症狀的痔瘡。而生產的過程中,因為(自然產)產道的擠壓同時也造成直肛處軟組織的窘迫,使得痔瘡症狀加劇;會陰處的傷口對肌肉血管的損傷又進一步延緩了痔瘡消腫。有患者因為懷第一胎時罹患痔瘡的不好經驗,甚至影響了繼續造人的心情,視懷孕為畏途。
其實,當媽媽遇上了孕期痔瘡(Hemorrhoids during pregnancy)或產後痔瘡(Postpartum hemorrhoids),有一些方式是自己在家就可以簡單地做保養,緩解症狀的:
一般越到接近生產,手術、麻醉就越需考量周全。若是前一胎孕期或產後曾有痔瘡困擾的媽媽,在準備懷下一胎前針對痔瘡來做適當的治療,可以避免後續懷孕時再被痔瘡找麻煩。在產後約三個月(育嬰假期間),原本痔瘡組織相對比較消腫的狀態下,可以積極地透過外科手術介入治療。此時包括組織凝集儀痔瘡手術、冷凝刀痔瘡治療、雷射根除術等微創手術,都是可行的選項。建議可至大腸直腸外科與醫師討論最合適的手術方式。
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尤其現在,多半年輕孕媽咪都仍在職場上打拼,原本就有許多容易引發痔瘡發作的因子:比如長時間久坐久站、便祕、睡眠品質不佳等等。這些問題在懷孕的過程當中逐漸就形成惡性循環,產生腫脹、灼熱、坐立難安等等不適;嚴重時甚至會有痔瘡脫垂無法復位、劇烈疼痛的症狀。
根據統計,有高達七成的女性在其一生的孕期當中會出現有症狀的痔瘡。而生產的過程中,因為(自然產)產道的擠壓同時也造成直肛處軟組織的窘迫,使得痔瘡症狀加劇;會陰處的傷口對肌肉血管的損傷又進一步延緩了痔瘡消腫。有患者因為懷第一胎時罹患痔瘡的不好經驗,甚至影響了繼續造人的心情,視懷孕為畏途。
其實,當媽媽遇上了孕期痔瘡(Hemorrhoids during pregnancy)或產後痔瘡(Postpartum hemorrhoids),有一些方式是自己在家就可以簡單地做保養,緩解症狀的:
- 避免便秘: 多吃蔬果,補充膳食纖維,同時攝取足夠水分。必要時亦可以益生菌、或處方軟便藥輔助排便。
- 避免長時間久坐或久站: 工作時每30-40分鐘應變換姿勢,活動筋骨。勤練凱格爾運動也可改善肛門處局部血液循環。
- 睡眠時間充足: 早點就寢,避免熬夜,每天連續睡眠時間應在7-8小時以上。孕期睡眠或休息時建議採左側躺姿勢,減少子宮對下腔靜脈的壓迫。
- 保持肛門周圍清潔: 排便後用免治馬桶或蓮蓬頭以小水柱沖洗肛門,並用(純水)紙巾輕輕壓乾,盡量不要用衛生紙用力乾擦,減少痔瘡產生微小傷口。
- 溫水坐浴: 一天2-3次,每次5-10分鐘,可增進局部血液循環、放鬆括約肌、軟化痔瘡血栓,使疼痛減緩。如果蹲坐姿勢太過勉強,使用蓮蓬頭小水柱的溫水沖洗肛門5分鐘,一日3-4次,也可以達到一樣的效果。
- 嚴重腫脹、疼痛時: 使用含有抗發炎成分、局部止痛及血管收縮成分的痔瘡藥膏,可減緩痔瘡發作時的不適。

一般越到接近生產,手術、麻醉就越需考量周全。若是前一胎孕期或產後曾有痔瘡困擾的媽媽,在準備懷下一胎前針對痔瘡來做適當的治療,可以避免後續懷孕時再被痔瘡找麻煩。在產後約三個月(育嬰假期間),原本痔瘡組織相對比較消腫的狀態下,可以積極地透過外科手術介入治療。此時包括組織凝集儀痔瘡手術、冷凝刀痔瘡治療、雷射根除術等微創手術,都是可行的選項。建議可至大腸直腸外科與醫師討論最合適的手術方式。
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